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新橋醫院為86歲患者成功實施左心耳封堵術

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中國經濟周刊—經濟網訊 近日,陸軍軍醫大學新橋醫院心血管內科采用微創介入技術,成功為86歲患者實施了“左心耳封堵術”,通過封堵左心耳預防房顫時在左心耳內血栓的形成,有效降低了房顫患者由血栓栓塞引發殘疾或死亡的風險。

來自四川省鄰水縣的邱大爺在10年前被診斷為持續性房顫、慢性阻塞性肺氣腫,近兩年病情加重,并且多次發生了腦梗塞伴腦出血,最近因為服用抗凝藥物又出現了血尿,于12月7日在家屬的陪同下來到新橋醫院心血管內科譚虎教授門診就診,因病情危重,當即被收治入院。

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新橋醫院心血管內科主任晉軍教授立即組織全科會診?;嵴鎦?,專家們指出:房顫發生中風風險明顯高于沒有房顫的患者,尤其是已經發生過中風的病人,要降低中風風險需要使用抗凝藥物,使引起中風的血栓不容易形成。但邱大爺使用抗凝藥物后卻出現了血尿,尤其是還有多次腦出血史,服用抗凝藥物再次出血的風險也很大,不得不停用抗凝藥物。老人面臨兩難境地,即容易形成血栓導致中風,又容易出血導致病情加重。唯一能救他的只有左心耳封堵。因為非瓣膜性房顫的病人90%的血栓來源于左心耳,而左心耳是一個帶開口的囊狀結構,把左心耳口部堵住,里面的血栓就不能出來使壞了。經過全面的分析討論,決定為其實施左心耳介入封堵術來替代抗凝治療。

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12月9日,由新橋醫院心血管內科譚虎副主任抗心律失常團隊與于世勇副主任結構性心臟病團隊強強聯合,在麻醉科團隊、超聲科團隊嚴密的監護下,成功為邱大爺實施了左心耳封堵手術。

據新橋醫院心血內科譚虎副主任指出,該手術的麻醉風險、術中抗凝與出血的平衡以及手術操作等風險,無一不給此次手術帶來了眾多挑戰。加上老人是高齡,在介入手術過程中血管條件不好,且有出血傾向,術中容易發生血管破裂大出血而導致死亡,所以行血管穿刺及房間隔穿刺時非常小心,盡量避免相關并發癥的發生。大幅降低了患者的再次腦卒中風險。同時,也標志著患者可以在不服用抗凝藥的基礎上降低患者中風復發率。

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據悉,目前中國約有1000多萬人患有房顫,其中很多人還屬于沉默型房顫,不易被發現。而房顫患者患腦卒中的幾率則是普通人的5倍以上。譚虎副主任表示,“左心耳封堵術”的成功開展是心血管領域醫療技術發展的一個里程碑,為房顫引發腦卒中同時伴有高出血風險的高危人群提供一個非常好的預防和治療措施。此次手術的成功再一次展現出新橋醫院心血管內科在左心耳封堵技術的發展上不斷拓進,始終走在國際領先水平。(夏一仁  張藝  李春梅)

(發布編輯:崔曉萌)
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